Moterų polinkis paaiškinamas cikliniu venų sienelių pratęsimo padidėjimu ir vožtuvų suminkštinimas padidėjus hormono progesterono koncentracijai.
Priežastys:
Pagrindiniai varikozinių venų veiksniai yra paveldimas kraujagyslių sienos silpnumas.
Be to, žmogaus gyvenimo būdas yra labai svarbus patogenezėje:
- ilgas darbas, stovėjimas ar sėdėjimas;
- reguliarios fizinio krūvio trūkumas;
- svorio kėlimas;
- Estrogeno turinčių vaistų priėmimas.
Apatinių galūnių venų varikozinės venos rizika didėja su amžiumi. Tačiau vis daugiau pacientų yra jaunesni nei 30 metų.
Varikozės venų apraiškos:
Dažniausiai, vartodami varikozės venas, pacientams rūpi sunkumo, sprogimo, šilumos, odos niežėjimo jausmas, „nerimas“ kojose ir skaudantis, pulsuojantis blauzdos raumenų skausmas. Būdingas šių ženklų bruožas yra jų išvaizda po ilgo stovėjimo. Paprastai nemalonūs pojūčiai visiškai praeina arba jų intensyvumas žymiai sumažėja vaikščiojant, gulint, po nakties poilsio arba naudojant medicininių suspaudimo produktus.
Svarbus ligos požymis yra mėšlungis blauzdos raumenyse, paprastai pasireiškiantys naktį.
Poodinės venos plečiasi įtikinančių mėlynų konglomeratų pavidalu išilgai apatinės kojos ir šlaunies. Deja, yra nuomonė, kad kraujagyslių žvaigždės yra varikozės venų pasireiškimas. Tačiau verta paminėti, kad tai nėra absoliutus ligos ženklas ir daugeliu aspektų yra grynai kosmetinė problema. Tokie požymiai gali būti ant odos su varikozės venomis, tačiau dažniausiai būna sveikiems žmonėms.
Kai vystosi varikozės venos, išsivysto apatinės kojos odos pažeidimai. Iš pradžių atsiranda dažymo perteklius, šiek tiek vėliau poodinis audinys ir oda sutankinami, pastarasis įgauna būdingą „lakuoto“ išvaizdą. Painios odos ploto centre, reaguojant į minimalų sužalojimą, atsiranda maža balta plotas, primenantis Starlino subtilų. Tai yra tokia vadinama balta odos atrofija, po kurios atsidaro trofinė opa.
Odos odos pažeidimas yra lėtinio veninio trūkumo požymis, kuris taip pat apima simetrišką kojų edemą.
Diagnostika:
Ultragarsas (spalvotas dvipusis skenavimas; trigubas nuskaitymas) - „Auksinis standartas“ diagnozuojant apatinių galūnių venų varikozės venas. Ultragarso specialistas turi būtinai ištirti kojų indus iš abiejų pusių. Jis įvertina jų skersmenį, suspaudimą, kraujotakos charakteristikas ir refliukso vertę (atvirkštinė kraujo tėkmė). VA vožtuvų darbo įvertinimas atliekamas ne tik paciento padėtyje gulint, bet ir stovi.
X -RAY ir kontrastinė flebografija anksčiau buvo laikomi pagrindiniais instrumentinės varikozės venų diagnozės metodais, tačiau šiuo metu jos praeityje išliko toli.
Apatinių galūnių varikozinių venų gydymas:
Tie patys simptomai gali būti įvairių ligų požymiai, o liga gali atsirasti ne pagal vadovėlį. Nebandykite su savimi elgtis - pasitarkite su gydytoju
Šiuolaikinis varikozės venų gydymas apima chirurginę intervenciją, skleroterapiją, suspaudimo gydymą ir įvairių vaistų vartojimą.
Operacija
Chirurginis gydymas yra vienintelis būdas patikimai pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti komplikacijų riziką ir ligos atkryčio tikimybę. Tai sudaro varikozės venų pašalinimas ir patologinių atvirkštinių srovių pašalinimas. Yra 2 intervencijų tipai:
- Šiluminis kalėjimas yra minimaliai invazinis (be pjūvių) apdorojimo metodas, kurį sudaro venų sukibimas iš vidaus su lazerio ar radijo dažnio jutikliu.
- Tradicinė chirurginė intervencija apima varikozės venų eksciziją. Šiuo metu tokių intervencijų technika yra pakankamai parengta ir leidžia gauti gerą funkcinį ir kosmetinį rezultatą.
Atskirai laikoma skleroterapija kaip chirurginio gydymo metodu. Tai sėkmingai papildo, o kai kuriais atvejais (pradinės varikozės venų stadijos) pakeičia operaciją. Procedūra yra specialaus vaisto įvedimas į varikozės veną, kuri ją klijuoja iš vidaus.
Varikozinių venų suspaudimo gydymas
Elastiniai tvarsčiai: privalumai ir trūkumai
Suspaudimo terapija yra privalomas bet kurio varikozės venų gydymo metodo komponentas ir veiksmingiausias jo prevencijos būdas.
Gydant suspaudimą dažniausiai naudojami elastiniai tvarsčiai, kurie, atsižvelgiant į tempimo laipsnį, yra suskirstyti į 3 klases:
- trumpas (ne daugiau kaip 70 % pradinio dydžio tvarstis),
- Vidutinis (pradinio tempimo ilgio padidėjimas 70–140 %),
- Ilgas (140 % ir didesnis) išplėtimas.
Užsiėmimai yra privalomi dėl tvarsčio pakavimo, ir jos yra būtinos savybės teisingai pasirinkti produktą.
Patartina naudoti ilgo pratęsimo tvarsčius artimiausiame pooperaciniame laikotarpyje, kad būtų sustabdytas kraujas ir patikimas tvarsčio fiksavimas. Siekiant užtikrinti optimalų terapinio suspaudimo režimą, tinkamiausi trumpo ir vidutinio išplėtimo tvarsčiai.
Naudojant elastinį tvarstį, reikėtų laikytis šių taisyklių:
- Trieninis tvarstas yra iš anksto tempiantis pėdos „ant savęs“, kad būtų išvengta raukšlių susidarymo kulkšnies srityje, kuri judant gali sugadinti odą.
- Bintas visada prasideda nuo pėdos pirštų sąnarių ir užfiksuokite kulną.
- Trienos slėgis turėtų sklandžiai susilpnėti nuo kulkšnies iki šlaunies.
- Trieninis ritinys yra atstatytas, o jis yra netoliese odos.
- Modeliavimas cilindrinis galūnės profilis pasiekiamas dedant putplasčio arba latekso trinkeles.
Daugelis pacientų, sergančių varikozės venomis, visą dieną turėtų naudoti elastinį tvarsliavą, tepdami jį ryte prieš pakeldami iš lovos ir išeinant vakare prieš naktį. Trofinėms opoms gydyti gali būti naudojami kelių sluoksnių suspaudimo tvarsčiai, kurie ilgą laiką nėra pašalinti, tuo pačiu tiesiogiai su paveikta apatinės kojos odos plotu, tvarsliais, įmirkytais vaistų medžiagomis (cinko matmenys, cinko deguonies ir kt.). Papildomas suspaudimo tvarsčių fiksavimas atliekamas naudojant specialius lipnius tvarsčius.
Nepaisant didelio efektyvumo, suspaudimo gydymas elastiniais tvarsliais turi akivaizdžių trūkumų - tai sukelia fizinius ir estetinius nepatogumus, be to, vyresnio amžiaus žmonėms labai sunku susipainioti su visomis taisyklėmis.
Suspaudimo mezginiai
Specialus suspaudimo mezginiai įgyja plačią populiarumą. Jį vaizduoja kojinės į apatinę, vidurinę ir viršutinę šlaunis, taip pat pėdkelnes (įskaitant specialias pėdkelnes nėščioms moterims) iš keturių suspaudimo klasių.
Tokie megztiniai yra pagaminti iš medvilnės, natūralaus gumos - elastano ir sintetinio gumos. Natūralūs pluoštai yra optimalūs jautriems ir paveiktiems (varikozės egzemai, dermatitas, trofiniai sutrikimai) odos. Kalbant apie sintetinius pluoštus, jų pranašumai yra nedidelis skersmuo ir įvairovė, leidžianti medicininiams megztiniams, turinčioms dideles estetines savybes.
Varikozės venų vaistų terapija
Pagrindiniai vaistų terapijos tikslai yra subjektyvių venų nepakankamumo simptomų pašalinimas, taip pat šalutinio poveikio po chirurginės intervencijos prevencijos ir sumažinimo.
Pagrindiniai paruošimai varikozės venų gydymui yra vaistai, panašūs į jų savybes. Jie turėtų būti vertinami tik kontroliuojant lankantį gydytoją. Remiantis tyrimais, tokių vaistų vartojimo saugumas buvo įrodytas tik trumpiems terapijos kursams. Jei naudojama ilgesniu požiūriu, įmanoma pasirodyti ne sunkūs, bet nemalonūs šalutiniai poveikiai, pavyzdžiui, virškinimo trakto sutrikimai.
Paprastai, praėjus savaitei nuo jo priėmimo pradžios, atsiranda teigiama dinamika: naktiniai mėšlungiai, skausmas, sunkumo praėjimas, patinimas sumažėja. Manoma, kad mažiausia kurso trukmė turėtų būti bent 2 mėnesiai. Esant sunkioms varikozės venų formoms, vaisto vartojimas gali būti tęsiamas iki šešių ar daugiau mėnesių.
Tepalai ir geliai
Naudojimo paprastumas ir santykinis tepalų bei gelių pigumas daro juos labai populiariais tarp pacientų ir gydytojų. Rimtas nekontroliuojamo vietinių vaistų vartojimo trūkumas yra didelis odos komplikacijų dažnis lupimo, dermatito ir egzemos pavidalu, kurį sukelia didėjantis jautrumas, ilgalaikis tos pačios priemonės vartojimas.
Todėl labai nerekomenduojama naudoti vietinių vaistų (tepalų, gelių, kremų) kaip prevencijos ir nesant lėtinės venų ligos simptomų.
. Naudojimo pradžioje galimas šviesos odos dirginimas ir lupimo reiškinys narkotikų vartojimo vietose.
Papildoma terapija
Kai kuriose šalyse fizioterapinis gydymo metodai yra plačiai paplitę. Norėdami kovoti su tokiais apatinių galūnių varikozinių venų simptomais kaip skausmas ir mėšlungis blauzdos raumenyse, galite naudoti kojų raumenų elektrinio stimuliavimo metodą. Kiti kineziterapijos metodai neturi įrodymų apie šios ligos gydymo veiksmingumą.
Varikozės prevencija:
Racionalus darbo ir poilsio organizavimas yra būtinas visiems pacientams, sergantiems varikozės venomis. Ši pacientų kategorija nerekomenduojama atlikti darbo, susijusio su ilgu buvimu stovėjimo ar sėdėjimo padėtyje, pakeliant svorius ir aukštos temperatūros poveikį. Darbe ir namuose jiems reikia periodinių atostogų, kurių 15–20 laipsnių pakeltų 15–20 laipsnių kampu (miego metu rekomenduojama pakelti lovos pėdos galą virš širdies lygio), racionali mityba, išskyrus aštraus ir sūraus maisto vartojimą, taip pat alkoholį. Kūno svoris turėtų būti griežtai kontroliuojamas, nes nutukimas lemia ligos progresavimą.
Esant elastingam suspaudimui, leidžiama mobiliąsias sportas (slidinėjimas, dviračių sportas), tačiau plaukimas yra optimalios venų nutekėjimo ir apatinių galūnių raumenų treniruotės sąlygos.